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lunes, 4 de octubre de 2010

DIAGNÓSTICOS DEL SINDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS-TODO MUJER LATINA

TODO MUJER LATINA

DIAGNÓSTICOS DEL SINDROME DE OVARIOS
POLIQUÍSTICOS


Dependiendo de la edad de la paciente varía el motivo de consulta. En pacientes jóvenes el motivo de consulta más frecuente es el retraso menstrual, el acné y la ganancia de peso. En mujeres en edad reproductiva uno de los motivos de consulta, a parte de la irregularidad menstrual, es la infertilidad. en algunos casos vemos acné e hirsutismo...

Ocasionalmente vemos pacientes con la clínica típica del SOP clásico, pero no es muy frecuente

La historia clínica nos acerca al diagnóstico en más del 90% de los casos

Practicamos ecografía transvaginal para evaluar los ovarios y los órganos pélvicos

Solicitamos un perfil hormonal que incluye las hormonas femeninas y masculinas

Polycystic ovary syndrome (PCOS)

1. La clasificación de Rotterdam debe ser utilizada en el evento de trastornos menstruales (amenorrea, oligomenorrea, y/o hiperandrogenismo bioquímico o clínico y la aparición de ovarios multifoliculares en el ecosonograma pélvico.

2. Dos de los 3 criterios anteriores son suficientes para hacer el diagnóstico

3. El diagnóstico de hirsutismo no debe ser hecho con base en la clasificación de Ferriman-Gallway.

4. Ultrasonidos: mas de 12 folículos entre 2-9 mm de diámetro en cada ovario.

5. El despistaje rutinario de trastornos metabólicos debe ser hecho sistemáticamente basado en el peso, la talla, el Indice de masa Corporal (IMC), circunferencia abdominal, presión arterial y parámetros de laboratorio (glicemia y perfil lipídico). Ya no es necesario demostrar niveles elevados de LH ni determinar GnRH

6. En presencia de obesidad (IMC>30) se indica realizar una curva de tolerancia oral a la glucosa e insulina aun si la glicemia en ayunas es normal.

7. El Citrato de Clomifeno es el agente inductor de la ovulación de primera línea. En pacientes obesos se sugiere iniciar medidas de control de peso y hábitos saludables antes de su uso.

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