CAUSAS DEL RETRASO MENSTRUAL-TODO MUJER LATINA

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CAUSAS DEL RETRASO MENSTRUAL

La amenorrea es un síntoma ginecológico que consiste en la ausencia de la menstruación, tanto si la mujer ya tenido su primer ciclo menstrual, como no. Se llama “amenorrea primaria” cuando la paciente se encuentra en el estadío previo a la primera menstruación, y “amenorrea secundaria” cuando, habiendo tenido uno o más ciclos normales, la menstruación se interrumpe abruptamente, o no llega en la fecha correcta, lo que también denominamos retraso menstrual...

¿Es una enfermedad?
No, no es una enfermedad. Como dijimos, se trata de un síntoma ginecológico, que no obstante, no debe descuidarse, ya que puede estar avisando acerca de alguna disfunción o problema a nivel del organismo.

Causas
Existen diferentes causas que explican el retraso menstrual. Ellas pueden ser:

- Edad
Puede influír, tanto en el inicio del ciclo reproductivo como al final del mismo. Cuando las adolescentes presentan sus primeros períodos menstruales, es normal que estos sean irregulares o escasos, y lo mismo ocurre en la madurez: luego de los 40 años, la amenorrea puede ser una advertencia de la pronta llegada de la menopausia.

- Causas fisiológicas
Como indicamos previamente, la amenorrea no siempre responde a una alteración del ciclo menstrual femenino ni es índice de enfermedad. Hay etapas en que la amenorrea consiste en un proceso fisiológico, tales como el embarazo, la lactancia, la menopausia o el estadío previo a la pubertad

- Causas psicológicas
Las reacciones del cuerpo están profundamente ligadas a lo que ocurre en nuestra mente. Y, en el caso del ciclo menstrual, es muy probable que si estás alterada también se altere, si algo te preocupa, o te quita el sueño, si estás teniendo algún trastorno alimenticio originado por depresión o ansiedad y factores similares, tu menstruación desaparezca. Si ese es el caso, entonces, además de atender el factor ginecológico, vas a tener que prestar especial atención a lo que está pasando por tu cabeza.

- Causas anatómicas
Posibles malformaciones o faltas en el aparato reproductor de la paciente. Ejemplos son la falta de útero, o malformaciones de cavidad vaginal, que impiden que el ciclo se lleve normalmente a cabo, sin que existan cuestiones hormonales de por medio.

- Posible embarazo
Si tuviste relaciones sexuales sin protección, o algún descuido en cuanto al método anticonceptivo utilizado, es probable que la razón de tu retraso menstrual sea un embarazo...pero no siempre. Para sacarte las dudas, lo mejor es realizarte un test de embarazo o consultarlo directamente con tu ginecólogo, que te ordenará realizar un análisis de sangre.

¿Cuándo es síntoma de enfermedad?
- Amenorrea gonadal: cuando la paciente padece un mal funcionamiento congénito de los ovarios.
- Amenorrea hipotalámica: consiste en una alteración en la secreción de la hormona GnRH (liberadora de gonadotropina)
- Amenorrea hipofisaria: se produce por fallas de índole orgánica o funcional en la glándula hipófisis.

¿Cómo determinar si se trata de alguna de estas alternativas?
Consultando inmediatamente con el médico o ginecólogo de cabecera.

Diagnóstico y tratamiento
Antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento, es necesario determinar con precisión las causas de la amenorrea, para saber como actuar. Por eso, en cuanto lo detectes como un posible síntoma de que algo no anda bien, es necesario recurrir a tu profesional de confianza.

Él logrará determinar los pasos a seguir en base a tu historia clínica y un examen físico / ginecológico. Dicho examen puede incluír prácticas como:

o Método de temperatura basal
o Estudio del moco cervical
o Biopsia del endometrio
o Ecografía
o Exámenes de estrógenos, progesterona y Gn RH

TEN UN CONTROL DE TU FERTILIDAD-TODO MUJER LATINA

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TEN UN CONTROL DE TU FERTILIDAD

Lo primero que se debe tener en cuenta cuando se comienza a controlar el moco cervical es reconocer cuál es el primer día del ciclo menstrual. Se marca el primer día del mismo cuando comienza la hemorragia genital, y el final con el día anterior a la próxima menstruación. En un ciclo la ovulación se produce en un solo día. Si no ocurre el embarazo, la menstruación comenzará entre los 10 a 14 días después del día de la ovulación.

Cuando la mujer está en el período fértil de su ciclo, se siente húmeda en la zona genital y al observarse ve que tiene un moco blanco, o claro y pegajoso. Este tipo de moco fértil es producido por las células del cuello uterino seis días antes de la ovulación. Los estudios de laboratorio han corroborado que el período más fértil del ciclo menstrual coincide con el tipo de moco fértil.

Para que la mujer aprenda a conocer cuales son sus períodos fértiles o infértiles según los tipos de mocos, es importante llevar un registro diario del moco cervical. En este registro se basa la efectividad del Método de Billingns.

Cada mujer tiene su propio patrón de moco, algunas tendrán períodos fértiles más largos, o en algunos casos la secreción de moco será más escasa. Cada una reconocerá su propio patrón y que éste es tan único como lo es la propia mujer.

Se debe prestar atención a los cambios de sensación de humedad y a la apariencia del moco, ya que estos le indiccan a la mujer los cambios en su fertilidad.

TRATAMIENTOS Y SOLUCIONES DE LA INFERTILIDAD-TODO MUJER LATINA

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TRATAMIENTOS Y SOLUCIONES DE LA INFERTILIDAD

Cuenta la leyenda que Acrisio, aconsejado por el oráculo encerró a la bella Dánae, sin embargo Zeus, el dios, la fecundó mediante la lluvia de oro.En realidad, hacen falta millones de espermatozoides sanos en el hombre, para que solo uno llegue a fecundar el óvulo de la mujer.

La mujer tiene solo doce oportunidades al año para lograr el tan deseado embarazo y la menstruación que fue símbolo de salud empieza a transformarse en símbolo de enfermedad.

Por lo tanto, la especie humana se caracteriza por poseer la más baja fecundidad natural y este proceso- la concepción - requiere amplio margen de ensayo y error.

Con frecuencia parejas amigas que padecen el problema de la esterilidad realizan tratamientos al mismo tiempo, sin hablar del tema entre ellos por tabú o vergüenza!

Si la causa del problema reside en el varón, a él le cuesta aceptarlo porque es muy frecuente ver que esto afecta su masculinidad.

No es infrecuente que aparezcan angustia y alteraciones de la sexualidad de la pareja.

Los nuevos avances y los nuevos tratamientos de fertilidad arrojan nuevas esperanzas frente a la crudeza y el dolor de la esterilidad.

La fertilización asistida plantea soluciones casi mágicas frente a este problema cada vez más frecuente, contraponiéndose a la ansiedad y la angustia luego de varios meses de intentarlo si no para aparece el tan esperado “atraso.”

La ciencia ofrece mejores soluciones y menos riesgos ayudando a encontrar la felicidad del logro del nacimiento del bebé. La consulta temprana al especialista y la información adecuada son factores importantes del éxito.

Causas de la esterelidad

30% femeninas: incluye obstrucción de trompas de Falopio, endometeriosis, problemas ovulatorios, etc.
30% masculinas: alteraciones de la cantidad, calidad y forma de espermatozoides
30% mixtas
10% ESCA (no demostrable)

Nuevos avances y soluciones

Fertilización asistida
El nacimiento de Louise Brown a través de Fertilización in Vitro aumentó en forma dramática la conciencia pública de la efectividad de las nuevas tecnologías reproductivas. Estos últimos 20 años los avances continúan siendo vertiginosos.

Es llamativo que en este tema a diferencia de lo que ocurre habitualmente en otros campos de la medicina, el modelo en humanos fue exitoso, anticipándose y precediendo al modelo en animales de laboratorio.

Para muchas parejas que han agotado los tratamientos médicos o quirúrgicos convencionales o tradicionales, estos nuevos avances pueden ofrecer la esperanza de lograr el embarazo deseado y es frecuentemente a través de estos métodos que las parejas hoy logran el nacimiento de niños sanos, en casos de esterilidad previamente irreversible, surgiendo como otra alternativa frente a la adopción.
Fertilización in vitro

"In vitro" significa fuera del cuerpo. En este tratamiento, los espermatozoides y los óvulos son acercados fuera del cuerpo de la madre, para que se lleve a cabo el proceso de reconocimiento y unión de las células mencionadas, proceso conocido como fertilización.

En la mujer, el crecimiento de los óvulos es estimulado por fármacos y los mismos son recogidos mediante ecografía, identificados y analizados en el laboratorio. Los espermatozoides del esposo son procesados para su mejoramiento. Luego se espera que óvulo y espermatozoide se reconozcan y den lugar a la formación del embrión. Posteriormente dos o tres embriones son colocados o transferidos en el útero materno donde ocurrirá su implantación. a la 48 o 72 hs de iniciado dicho procedimiento.

Indicaciones: fundamentalmente problemas de las trompas en la mujer, espermáticos leves, endometriosis, etc.

Eficacia: 35% a 40% de probabilidad de embarazo.

GIFT:

Comparte con el método anterior los primeros pasos: reforzar mediante fármacos el crecimiento de los óvulos en la mujer y recuperar o tener acceso de la misma manera a los óvulos y espermatozoides.

La diferencia del método se plantea porque en el GIFT los óvulos y espermatozoides se colocan en la trompa de Falopio, de la mujer para que en este sitio ocurra la fertilización o reconocimiento de los mismos, donde por otra parte ocurriría naturalmente.

Indicaciones:endometriosis, esterilidad inexplicada, etc. Eficacia:35%
TET

Es la combinación de Fertilización in vitro con transferencia de los embriones obtenidos dentro de la trompa de Falopio, a las 48 o 72 hs de iniciado el procedimiento

Indicaciones: alteraciones espermáticas, fracasos de implantaciones previas. Eficacia38%

ICSI

Es un procedimiento de microfertilización, es decir consiste en la microinyección de un espermatozoide dentro del citoplasma del óvulo. Ayuda a lograr la fertilización en aquellos casos en que la misma no ocurriría de manera natural. Se utilizan micropipetas e instrumental sumamente delicado operando bajo microscopio.

Indicaciones: alteraciones espermáticas moderadas y severas, como las denominadas oligospermias y azoospermias y en fallas previas de fertilización.
Eficacia: 38-40%

Ovodonación (Donación de óvulos)
Consiste en la sincronización entre donante receptor, donde una mujer con ausencia o insuficiencia de sus óvulos, recibe en forma anónima y altruística óvulos a partir de una donante menor de 35 años.

Indicaciones: menopausia precoz de causa desconocida, inmunológica, quirúrgica, por rayos o quimioterapia enfermedades genéticas , etc. Eficacia: 35 a 45%

Diagnóstico genético preimplantal

El estudio del ADN embrionario mediante su amplificación es una nueva herramienta que permite conocer la constitución genética del embrión antes de su colocación o transferencia en el útero materno

Las técnica de genética molecular, llamadas FISH y PCR, ponen de manifiesto el típo número y características de los cromosomas , permitiendo diagnosticar enfermedades genéticas en forma temprana. en el embrión humano hay más de 4000 enfermedades de este tipo descriptas, como la hemofilia, ciertas epilepsias, retardo mental, entre otras.

Eficacia del diagnóstico: 98%. Riesgos: por el momento es experimental.

Criopreservación o congelamiento embrionario

Permite conservar los embriones en nitrógeno líquido a 196°C par efectuar transferencias al útero materno en una etapa posterior. Permite disminuír el riesgo de embarazo múltiple., mediante la transferencia electiva de 2 a 3 embriones por ciclo. La tasa de supervivencia embrionaria es mayor del 90% con los sistemas computarizados actuales.

Eficacia : 40% de probabilidad de embarazo por ciclo.

La eficacia de los métodos en general es de 35 a 45% por ciclo de transferencia embrionaria. La probabilidad de embarazo múltiple en la actualidad es menor al 10% dado que se limita a no más de 3 o 4 el número de embriones a transferir en pacientes menores de 38 años.

El cuidado de la Salud Reproductiva del próximo milenio va a requerir de un mayor sinceramiento frente al problema y dejar de lado los tabúes que hoy se presentan frente a este tema. También nos propone implementar armas cada vez más eficaces en el tratamiento de la esterilidad, mayores logros y menos riesgos como por ejemplo la transferencia de 1 o 2 embriones de alta calidad implantatoria para derrotar definitivamente la probabilidad de embarazo múltiple.

La mayor parte de los avances vendrán de la mano de la genética con un rol predominante de la genética molecular y la ingeniería genética: identificar genes enfermos y reemplazarlos por otros sanos.

GLOSARIO:
IUI: inseminación intrauterina
FIV: Fertilización in vitro
ICSI: inyección de espermatozoides en el citoplasma del óvulo
PGD: estudio genético preimplantacional

CAUSAS MÁS FRECUENTES DE LA INFERTILIDAD-TODO MUJER LATINA

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CAUSAS MÁS FRECUENTES DE LA INFERTILIDAD

Cuando dos personas intentan lograr la gestación de un hijo durante un año y no obtienen resultado alguno, es altamente probable que se encuentren frente a un caso de infertilidad.

Aproximadamente el quince por ciento de las parejas sufren algún tipo de infertilidad y cerca de la mitad están relacionadas con la mujer.

Hay varios factores que pueden desencadenarla: ciertas enfermedades preexistentes (como el cáncer, el HIV/SIDA, disfunciones renales y diabetes), el empleo de determinados medicamentos (en este caso, la esterilidad suele ser temporal y se resuelve cuando dejan de consumirse) y los problemas tiroideos, entre otros.

La obsesión por quedar embarazada también interviene como factor: la pareja no debe estresarse, sino tomar el proceso con calma; de lo contrario, esta tensión puede llevar a la infertilidad.

La edad, por otra parte, no es considerada una causa, pero sí es importante tenerla en cuenta: el momento ideal para concebir se da entre los 25 y los 30 años, período en el cual sólo hay un cinco por ciento de probabilidades de ser infértil. Éstas van elevándose con el correr de los años, llegando a un setenta por ciento entre los 35 y los 40.

El cuarenta por ciento de los problemas de infertilidad tienen una solución satisfactoria. Para esto, es fundamental contar con un diagnóstico temprano: ambos integrantes de la pareja deben someterse a una evaluación médica que comprenda exámenes físicos, análisis de esperma y óvulos, estudio de las hormonas y observaciones específicas para cada sexo.
Una vez diagnosticado quién posee la complicación y de qué se trata, pasa a determinarse el tratamiento a seguir.

Causas más frecuentes de infertilidad femenina

• Inflamación pélvica: afecta la parte superior del aparato genital. Se presenta principalmente en mujeres jóvenes. Es reversible con un diagnóstico precoz, antes de que la infección pase al cuello uterino.

• Alteraciones u obstrucciones en las trompas de Falopio: las trompas conectan los ovarios con el útero; por ese canal transita el óvulo para encontrarse con los espermatozoides. De verse obstruidas, no se produciría la fecundación. Puede estar ocasionado por una infección bacteriana conocida como clamidia. Es detectable con laparoscopía y se corrige con microcirugía.

• Alteraciones en el moco cervical: esta sustancia, segregada por las glándulas del cuello uterino, se vuelve más abundante y viscosa durante el coito, sirviendo como puente para que los espermatozoides alcancen el cuello uterino. Si su calidad se ve alterada (por ejemplo, volviéndose más ácida o densa), no podrán desplazarse bien, dificultando la fertilización. Su ausencia total también es causa de esterilidad.

• Pólipos y miomas: son tumores benignos, comunes en las mujeres mayores de 30 años, que se forman en la pared del útero; cuando se desarrollan en la zona interior del útero o bloquean las trompas de Falopio, obstaculizan el camino del óvulo fecundado. Se pueden eliminar mediante una sencilla intervención quirúrgica.

• Malformaciones uterinas: el embrión no consigue ubicarse en la cavidad del útero.

• Trastornos ovulatorios: ciertas alteraciones en la zona del cerebro encargada de controlar la ovulación (por ejemplo: traumas, tumores, exceso de ejercicio y alimentación insuficiente) pueden ocasionar una reducción en los niveles de las hormonas luteinizante y folículoestimulante. Estas irregularidades en el sistema hormonal afectan directamente a la ovulación, llegando a impedir que el ovario libere óvulos. Esta incapacidad puede ser tratada con fármacos que potencian la fertilidad.

• Hiperprolactinemia: determinados medicamentos pueden provocar un desequilibrio hormonal en el que el cuerpo produce demasiada hormona prolactina, responsable de la producción de leche materna, elevando sus niveles y afectando la ovulación. Esto desemboca en períodos infrecuentes o ausentes.

• Endometriosis: ocurre cuando el tejido que reviste internamente el útero se implanta fuera de éste, respondiendo también a los cambios cíclicos de hormonas ováricas. Afecta la función del útero, los ovarios y las trompas e interfiere con la ovulación. Puede curarse mediante un tratamiento hormonal o con cirugía.

Principales métodos de tratamiento contra la esterilidad

• Medicamentos: contribuyen a regular la ovulación y los trastornos hormonales.
• Cirugías: pueden corregir la obstrucción de las trompas y la endometriosis.
• Laparoscopía: se utiliza para eliminar secuelas provenientes de cirugías previas.

• Fecundación in vitro: Se la utiliza en aquellos casos en los que han fallado, o no tiene sentido realizarlos, otros procedimientos como la sola inducción de la ovulación o la estimulación testicular para la producción de espermatozoides.

Pasos:
Estimulación ovárica
Extracción de los óvulos
Inseminación y fecundación
Transferencia de los embriones al útero.

Concluyendo, hay muchas maneras de tratar la infertilidad femenina.
El paso fundamental a dar está en cada una: si tenés problemas para concebir, hablá con tu pareja; asesórense con un médico especialista para que les recomiende cuál es el mejor camino a seguir. También la terapia con un psicólogo puede ayudar y complementar el tratamiento.

La mayoría de estos trastornos pueden ser superados: cuanto antes obtengas un diagnóstico preciso, más favorable será el pronóstico médico. Lo más importante es que no desesperes; la tranquilidad mental es imprescindible para alcanzar tu embarazo.